作者 - DR. DAVID JACK

在过去的几周，自格温妮丝·帕特洛在《Vogue》杂志的一个视频中分享她的皮肤保养日常以来，关于防晒霜的大讨论再次开启。视频中，她描述了自己如何将SPF作为“高光”使用，以及某些防晒成分是“毒素”。尽管我在许多层面上都非常尊重格温妮丝，她是一位不凡的女演员，一个精明的商人，以及一个令人钦佩的活动家，但她的言论往小了说是具有误导性的，往大了说是有害的。作为一位拥有巨大曝光率和媒体影响力的公众人物，这样的言论不仅有风险破坏数十年来皮肤癌意识活动的杰出成果，还可能削弱日益增加且广泛的临床证据基础，而这些证据都能够支持日常使用防晒霜可以预防皮肤癌这样的观点。仅在英国，每年就有超过100,000新的皮肤癌病例，其中大多数是可以预防的，因此了解防晒霜对我们每个人来说都是必要的。

什么是紫外线？UVA和UVB有什么区别？

紫外线是一种高频率的光线，肉眼看不见——它位于电磁波谱的紫光之外。太阳不断地发射紫外线，这些光线到达我们的皮肤，并将光能转换为热能和化学能（以氧化自由基的形式）。这些转换反过来对我们的DNA和皮肤中的其他结构（如胶原蛋白）造成损害，导致细胞变化、癌症和皮肤老化。我们的皮肤通过激活上层皮肤（表皮）中的色素细胞（称为黑色素细胞）来响应这些紫外线的照射。这些细胞产生一种名为黑色素的色素，其功能是吸收紫外线，防止其更深入皮肤，对其他细胞和深层结构造成损害。随着时间的推移，这导致皮肤逐渐晒黑，而长期来看，会出现色素沉着。通常有一个误解认为紫外线只在冬季强烈。事实是，只要是白天，紫外线就会到达你的皮肤并造成损害。紫外线主要有三种类型：UVA、UVB和UVC，其中有两种到达地球表面——UVC被大气层过滤掉了。

UVA光占到达地球表面（和你的皮肤）的所有紫外线的大约95%。它可以深入皮肤，穿过所有层次，甚至达到皮下脂肪。

紫外线A（UVA）能够到达皮肤的最深层，对胶原蛋白和弹性蛋白造成广泛的损害，同时也会因自由基的释放而对皮肤细胞内的结构如DNA造成间接损害。

UVA一般不会引起太多炎症、红斑或晒伤。

UVA全年都存在，水平稳定（是的，即使是在严冬）。

它能穿透云层、水面和玻璃，与黑色素瘤和其他皮肤癌的长期发展高度相关。

与皮肤老化特征的发展有着密切的关系，包括持久的色素加深和皮肤变薄。

长时间的暴露甚至可能损害皮下脂肪，引起与老化相关的面部体积变化。

UVA会氧化皮肤最深层的黑色素前体，从而造成晒黑，并非会增加黑色素含量。

紫外线B（UVB）光占到达你皮肤的紫外线的大约5%。它的波长更短但能量更高，意味着它只穿透皮肤的顶层，但造成更强烈的短期效应。

UVB到达表皮和皮肤的上层真皮（大部分被表皮中的黑色素所过滤）。

倾向于引起炎症和晒伤。

UVB能直接损害皮肤细胞的DNA，包括黑色素细胞。

暴露在UVB下后，黑色素细胞产生的黑色素会增加，造成延迟性晒黑。

UVB水平在夏季以及一天中的上午10点至下午4点更高。

UVB可以被玻璃阻挡。

与皮肤癌的发展有着强烈的关联。

为什么应该每天使用防晒霜？

科学文献一再表明，太阳的紫外线（以及人造光源，比如日光浴床）与所有类型的皮肤癌和皮肤老化的每一个标志性特征直接且强烈相关，包括胶原蛋白流失、色素沉着和体积变化。紫外线到达皮肤并转化为热能和化学能，导致皮肤中产生氧化自由基，并直接损害皮肤结构。正如我上面提到的，UVA光全年都存在，因此每天对此进行防护非常重要。就护肤程序而言，它是任何人一年四季不论肤质和所在地点都应采取的最重要的一个护肤步骤。

我如何减少紫外线对皮肤的伤害？

有多种方法可以避免或最小化紫外线的损害效应：

防晒霜 —— 对于没有被衣物覆盖的区域，使用能阻止紫外线穿透皮肤的护肤产品是重要的。这些产品有不同的工作方式（我稍后会详细说明）来阻止紫外线到达细胞和皮肤的更深层结构。

避免直接暴露 —— 尽可能地避免阳光直射，特别是在夏天的中午到傍晚期间，此时UVB的水平最高。

遮盖 —— 如果你处于阳光下，穿衣服遮盖是在白天保护皮肤的有效方式。现在许多面料都具有内置的紫外线防护功能，在购买衣物时要留意这一点。

抗氧化剂支持 —— 正如我提到的，紫外线导致皮肤产生自由基（也称为活性氧种类(ROS)），它们是高能分子，能对它们接触的结构造成化学损害，如DNA和胶原蛋白。这反过来导致DNA变化和炎症，引发一系列在体内的破坏性反应。这些分子可以被抗氧化剂中和，如维生素E（生育酚）和维生素C（抗坏血酸），它们可以通过护肤品和体内获得。这些分子存在于许多护肤产品中，包括精华液和保湿霜。尽管这些不应作为防晒霜的替代品，但皮肤中有良好的抗氧化剂水平确实能提供一定程度的保护，以防止未来因自由基造成的紫外线伤害。

防晒霜上的防晒指数是什么意思？

您可能听过防晒霜的SPF（防晒指数）等级制度。这是一种标准化的描述，表明在推荐剂量下，某个特定产品能过滤多少UVB光。它只与UVB相关，而不涉及UVA，例如：

SPF 15能过滤92%的UVB光

SPF 30能过滤97%的UVB光

SPF 50能过滤98%的UVB光

大多数防晒霜也会过滤一定比例的UVA光，所以包装上会标明为“广谱”防晒。UVA过滤器有两种评级系统——星级系统（从1星到5星）和PA系统。在欧盟，建议任何防晒产品的UVA保护级别至少应达到SPF保护级别的三分之一（即UVB保护级别的三分之一）——如果产品达到了这个标准，它可以在包装上使用带圈的UVA标志。您选择的任何防晒霜都应该是光稳定的，意味着它在光照下不会分解，同时也应该是耐水和耐擦的。这通常会在包装上注明。

化学防晒霜和矿物防晒霜有什么区别？

防晒霜中使用了两种主要的紫外线过滤剂，每种都有其独特的优点和缺点。在选择防晒霜时，最重要的考虑因素应该是它提供的保护级别，而不是使用的过滤剂形式。这两种形式是：

矿物或无机（“反射剂”）

这些是金属氧化物，存在于皮肤表面并反射紫外线。

最常用的是二氧化钛和氧化锌。

矿物屏障通常被认为是惰性化学物，通常不被身体吸收。

它们在接触水或汗水时往往会形成粉状薄膜。

无机屏障通常不如有机屏障耐水。

“化学”或有机（“吸收剂”）

这些包括一系列碳基分子，它们吸收紫外线并将其转换为红外线，以防止它们穿透皮肤。

许多分子具有这种属性，然而，有些在美国无法获得。

这些通常比无机过滤剂更耐水。

围绕化学屏障存在一些争议，人们认为有些可能会被身体吸收，一种屏障（氧苯酮）已被证明具有雌激素效应。这种屏障现在在美国已被禁用，并且现在很少使用。

我需要使用多少防晒霜？

英国皮肤科医师协会的建议是，每种防晒霜在包装上都会有自己推荐的使用指南，然而，滤镜的类型（有机/无机）、日间活动和产品的耐水性都会影响在任何给定时间的保护水平以及为了达到所声明的保护水平所需的数量。

一般来说，惯例是应在出门前15-30分钟涂抹防晒霜，然后每2小时重新涂抹一次。游泳或运动后，特别是毛巾擦干后（据估计可以去除85%的产品），应该重新完整涂抹防晒霜。

有机（“化学”）过滤器会产生较薄的膜，因此重量更轻，清晰度更高，而无机（“矿物”）过滤器可能会造成更多的白色膜，知道完全擦拭掉。

在测试防晒霜时，无论产品如何，大多数临床测试将使用每平方厘米2毫克的产品进行——这意味着要涂抹脸部和颈部（包括耳朵），至少需要半茶匙才能提供声明的保护水平。

同样重要的是要注意，某些材料，如雪和沙子会反射紫外线，因此可以增加紫外线的强度——因此建议使用更高级别的保护和更频繁的补涂。

润肤霜中的SPF足够吗？

任何含有SPF的产品都将接受相同水平和条件的测试，所以含有SPF的润肤霜将以与防晒霜或乳液相同的方式进行测试。重要的是检查您使用的任何含SPF的润肤霜是否含有耐水和耐擦的过滤器，并且它包含UVA过滤器（即它是“广谱”）。

在我的Dr. David Jack ALL DAY LONG润肤霜中，我选择了一种轻质有机过滤物质，提供先进的轻质水/擦洗耐受性SPF 50广谱过滤器，能阻挡UVA和UVB。由于它是SPF50，它应该能够阻挡98%的UVB射线，并且也会阻挡UVA。

维生素D怎么办？

您可能知道，维生素D是身体在皮肤中从胆固醇合成的，并依赖于UVB辐射将胆固醇转换成皮肤中的维生素D活性形式。

维生素D参与在包括骨骼健康、免疫功能和激素功能在内的整体健康中。仅靠饮食很难获得足够的维生素D，特别是在阳光较少的寒冷气候中，尤其是在深色皮肤类型的人群中。

考虑到这一点，英国皮肤科医师协会建议，尽管不应完全避免阳光，但它不能建议需要多少阳光暴露才能正常产生，理想情况下，应尽可能多地从饮食和补充剂中获取维生素D，以满足每天10毫克（400IU）的推荐需求。

考虑到这一点，我在我的SkInfusion补充剂中添加了每份5毫克（200IU）的维生素D3，以确保您能够轻松地将饮食中的维生素D摄入量补充到推荐水平。

有关防晒霜、维生素D和皮肤癌的更多信息，请访问英国皮肤科医师协会的网站，在那里您可以找到关于皮肤的广泛建议和指导信息！

参考信息
British Association of Dermatologists