为玫瑰痤疮或痤疮患者选择有效的SPF防晒

作者 - DR. DAVID JACK

如果你正遭受炎症性皮肤状况的困扰，比如玫瑰痤疮或痤疮，你可能会注意到选择日常防晒相当困难。你的皮肤可能因为叫厚重的矿物SPF过滤器而感觉堵塞和油腻，使用一些相较更强效的化学防晒可能会有点敏感，所以在这一重要的护肤步骤上做出选择有时很难。在这篇文章中，我将解释为什么患有玫瑰痤疮或痤疮时仍然必须使用防晒霜，以及如何选择一个好的防晒产品。

为什么患有玫瑰痤疮或痤疮，也要每天使用防晒霜？

防晒霜是所有人护肤程序中最重要的部分，据估计，80%的皮肤损伤和老化可以归因于阳光暴露，特别是年轻时的暴露。医学文献一致表明，紫外线暴露与皮肤癌和皮肤老化之间的显著联系，以及防晒霜在预防皮肤癌中的重要作用。紫外线暴露与所有类型的皮肤癌和所有老化属性强烈相关，包括胶原蛋白/弹性蛋白的损失、色素沉着和体积变化。值得注意的是，自1990年代以来，英国黑色素瘤（最具侵袭性的皮肤癌类型之一）的发病率增加了140%，这进一步强调了日常使用防晒霜的重要性。

预防简单而有效——避免紫外线暴露，并全年每一天使用SPF来保护你的皮肤。对大多数人来说，这不是个问题。但如果你患有玫瑰痤疮、痤疮，或确实有其他炎症性皮肤状况，SPF产品偶尔会加剧油腻和刺激。那么怎么办呢？我的建议是，必须每天使用防晒霜，现在有许多新型和高级配方可供选择，这些配方不仅可以提供重要的紫外线防护，降低紫外线带来的显著风险，同时还有助于减少炎症并同时发挥治疗效果。任何炎症性皮肤状况下皮肤都已受损，胶原蛋白分解的风险本来就高，使用一款同时滋润皮肤并提供抗氧化和抗炎支持的广谱防晒霜尤其重要。

在选择适合玫瑰痤疮和痤疮的防晒时，考虑防晒过滤剂类型的主要考虑因素是，它需要是广谱的，意味着它可以防御到达我们皮肤的两种形式的紫外线：UVA和UVB。在夏天，UVB水平会上升，而UVA水平全年相当稳定。UVA约占达到我们皮肤光线的95%，倾向于非常深入地穿透（造成DNA损伤、体积变化和胶原蛋白损伤），而UVB倾向于更表面地穿透并通过晒伤形式引起更多的刺激和红肿。皮肤的屏障功能也可能在阳光暴露后受到损害，加剧了痤疮和玫瑰痤疮患者的炎症，而色素变化往往在事后发展。

关键信息是全年使用高因子、广谱防晒，一年四季为你提供对UVA和UVB的防护。使用的量取决于类型，对于无机防晒霜，面部参考建议使用两汤匙，对于有机屏障可能所需的稍微少一些。所以，请不要仅仅依赖于添加到保湿霜中的几滴防晒霜来提供足够的覆盖——你选择的产品必须在其提供的形式上得到认证——混合产品可能降低效力。

在选择适用于痤疮或玫瑰痤疮的防晒霜时，我应该注意什么？

在挑选防晒霜时，我们应该考虑几个不同的因素，首先是SPF值——这与它提供的UVB防护量有关：

• SPF 15 可防护 92% 的 UVB 辐射
• SPF 30 可防护 97% 的 UVB 辐射
• SPF 50 可防护 98% 的 UVB 辐射

对更深层次UVA射线的防护大约是UVB级别的1/3，因此确保你有一款标明“广谱”的防晒霜，意味着它能防护更广泛光谱的射线，这一点非常重要。UVA防护在防晒霜上由一个带圈的UVA符号表示，并且UVA防护级别通常与“PA”等级或星级评定相关，星级越高提供的防护越多。

制造高效防护的防晒霜是出了名的难，因此要得到一个同时覆盖UVA和UVB、拥有高SPF评级和良好UVA防护的防晒霜可能比较困难。特别是当配方还需要完成其他功能时，例如保湿、抗氧化支持和其他形式的保护。就像任何产品一样，配方是关键，更好的配方将提供的不仅仅是防晒效果。

如果我有痤疮，应该使用哪种SPF？

痤疮是一种常见的炎症性皮肤状况，会导致爆痘和皮肤不适。它经常影响面部和身体的其他部位，并常与荷尔蒙变化相关，如青春期期间。痤疮有不同的形式——更多关于这种状况及如何应对的信息可以在NHS网站上找到。

夏季上升的温度、湿度和UVB水平可能会引起皮肤功能的变化。通常在夏天，皮肤会变得更油腻，对一些人来说这可能有助于改善屏障功能，但对另一些人来说可能会导致爆发痤疮。如果你有痤疮并且遇到了这种情况，你可能不想使用较厚的基于矿物的防晒产品。我开发的All Day Long SPF 50保湿霜就是为了帮助我的痤疮患者解决这个问题。它包含了非常轻薄的SPF 50过滤剂，以及透明质酸和蜗牛粘液保湿剂（素食友好），以滋润皮肤但不堵塞毛孔。它还含有烟酰胺，这是一种强效的抗氧化和抗痤疮成分。

本质上，对于痤疮，你需要选择一款不会堵塞毛孔的SPF，提供高水平的防晒保护，并且具有额外的抗氧化益处。我通常会建议使用较薄的（但先进的）化学过滤剂，同时拥有额外成分。

如果我晒太阳后痤疮会好转，是不是应该多晒晒太阳呢？

如果您有痤疮，您可能发现在阳光下您的皮肤会有所改善。这与紫外线可以杀死引发痤疮过程的痤疮丙酸杆菌有关。尽管短期来看这是有好处的，但紫外线对皮肤其他方面的伤害风险要大得多，远远超过这种暂时的效果，因此我从不建议为了这个目的而进行无防护的日晒。

那玫瑰痤疮呢？

玫瑰痤疮是一种相对常见的炎症性皮肤病，以红斑、面部潮红，有时还有类似痤疮的爆痘为特征。随着病情的进展，它甚至可能影响到鼻子（酒糟鼻）和眼睛。玫瑰痤疮相关的炎症可能会随着时间导致皮肤因胶原蛋白和弹性蛋白的分解而变薄，加速自然老化过程，使皮肤更容易受到其他老化过程的影响。经常有一些特定的触发因素会加剧玫瑰痤疮，这些可能包括：

压力

• 辛辣食物、酒精和热饮
• 咖啡因
• 运动
• 温度变化 - 寒冷或热度
• 更年期
• 特定药物

日晒也可能会加重玫瑰痤疮，所以这里有一些关于夏季如何管理玫瑰痤疮的提示：

• 避免直接日晒
• 通过在阴凉处待着和夏季使用保湿面膜来保持皮肤凉爽
• 日常使用优质的防晒保湿乳
• 确保充足的水分
• 避免饮食触发因素，如辛辣食物和酒精
• 避免用粗糙布料/强烈去角质产品擦洗皮肤
• 每天两次使用温和、滋养的洁面乳（例如La Roche Posay Tolerane洁面乳）

如果我患有玫瑰痤疮，应该使用哪种SPF？

对于玫瑰痤疮患者来说，情况与痤疮略有不同，矿物防晒霜不仅可能堵塞毛孔，某些化学防晒霜可能刺激皮肤并加剧红斑。这一部分是因为已有的炎症，一部分是因为玫瑰痤疮患者的皮肤中天然保湿剂角鲨烯含量低。为了避免这些影响，重要的是使用含有抗炎成分同时兼具保湿功能的防晒霜。考虑到这一点，我的All Day Long SPF保湿霜也配方中包含了阿泽拉因酸、泛醇（维生素B5）。

参考资料

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4344124
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3709783
• Cancer Research UK
• NHS Acne
• NHS Rosacea
• La Roche-Posay Toleraine Dermo Cleanser